Reklamlar
Ulusal Tamamlayıcı Sağlık Kurumu (ANS), bireysel ve aile sağlık sigortası planları için izin verilen yıllık zam sınırını 2023'te %9,63 olarak belirleyerek tartışmalı bir karar aldı. Uzmanlar, bu kararın önümüzdeki günlerde yoğun bir tartışmaya yol açabileceğini belirtiyor; zira pratikte bu durum vatandaşların bu yıl iki zamla karşılaşmasına neden olabilir.
Yıllık zam, bu yılın mayıs ayından 2024'ün nisan ayına kadar geçerli olacak ve yalnızca Ocak 1999'dan sonra yapılan sözleşmeleri etkileyecek. Bu zam, her tüketicinin sözleşme yıldönümü ayında uygulanabilecek ve resmi tahminlere göre yaklaşık 8 milyon sözleşmeyi etkileyecek.
Peki bu zam çalışanı nasıl etkileyecek? Uzmanlara göre vatandaş, tam olarak ne kadar ve zamların ne zaman yansıtılacağını öğrenmek için ödeme makbuzunu dikkatle incelemeli. Bazı durumlarda geriye dönük ödeme yapmak gerekecek.
Artış ücretinin geçerliliği mayıs ayından itibaren başlasa da karar yalnızca haziran ayında alındı; bu da şirketlerin artışları temmuz ayından itibaren yansıtabilmesi anlamına geliyor. Ancak pratikte vatandaş, geriye dönük tutarı her hâlükârda ödemek zorunda kalacak.
Durumu daha iyi açıklamak için sağlık sigortası planına ayda 100 R$ ödeyen bir vatandaşı ele alalım. Bu durumda sıralama şöyle olacaktır:
Şunları da okuyun: Bolsa Família 2023 için onaylanıp onaylanmadığınızı kontrol edin. Nasıl sorgulama yapacağınızı öğrenin.
Mayıs – 100 R$ öder
Haziran – 100 R$ öder
Temmuz – 109 R$ (artış uygulanmış hâliyle) + mayıs ayında artışı ödemediği için geriye dönük 9,63 R$ öder
Ağustos – 109 R$ (artış uygulanmış hâliyle) + haziran ayında artışı ödemediği için geriye dönük 9,63 R$ öder
Eylül – 109 R$ (artış uygulanmış hâliyle) öder
“Mayıs, haziran ve temmuz aylarında yenileme tarihi gelen sözleşmeler için bu aylara ilişkin geriye dönük ücret alınmasına izin verilecektir”, diye bildirdi kurum açıklamasında.
“Azami zam oranının açıklanmasının ardından, bireysel ve aile sağlık planlarının yararlanıcıları ödeme makbuzlarına dikkat etmeli ve uygulanan oranın ANS tarafından belirlenen orana (%9,63) eşit veya daha düşük olup olmadığını ve zam oranıyla yapılan tahsilatın sözleşmenin imzalandığı ay olan sözleşme yıldönümü ayından itibaren yapılıp yapılmadığını kontrol etmelidir”, diye ekledi ANS.
Şunları da okuyun: Bolsa Família'dan belgesiz para çekme işlemi Brezilyalıları şaşkına çevirdi
“Son yıllarda metodolojimiz sınanıyor ve bunun titizlikle uygulanması, giderlerdeki belirli bir değişim modelini gözlemlememize ve önceki yıllarda görülen pandeminin başlıca etkilerini hafifletmemize olanak sağladı”, dedi Ürün Standartları ve Yetkilendirme Direktörü Alexandre Fioranelli bir açıklamada.
Sağlık Planında Çifte Artış
ANS'ye göre, yaş grubundaki değişiklik nedeniyle yapılan zam, kurumsal ve üyelik yoluyla edinilen planlar da dahil olmak üzere her tür sağlık planı için geçerlidir.
“Bu tür bir düzenleme, sektör mevzuatında öngörülmektedir ve sağlık hizmetlerinin kullanım profilindeki değişiklikle gerekçelendirilmektedir. […] Fiyatlar her yaş grubu için ayrı ayrı belirlenseydi, daha genç kişiler daha cazip fiyatlarla karşılaşırken yaşlı kişiler çok yüksek veya karşılanamaz fiyatlarla karşılaşabilirdi.”
Yaş grubuna göre fiyat artışının mümkün olduğu yıllarda tüketici iki zamla karşı karşıya kalabilir. Ancak kurallara dikkat etmek önemlidir; çünkü bazı sınırlamalar vardır. ANS, fiyat artışının miktarına müdahale etmez, ancak tüketici mağdur olduğunu düşünüyorsa ne olduğunu anlamak için operatörle iletişime geçmesi önemlidir. Son çare olarak durumu yargı yoluyla çözmeye çalışabilir.
Şunları da okuyun: Bolsa Família yeniden yapılandırılıyor mu? Mevcut MP ile yapılan değişiklikleri anlayın
Ayrıca Disque ANS'yi (0800-7019656) veya işitme engelliler için 0800-0212105 numarasını hafta içi, tatil günleri hariç, 08.00-20.00 saatleri arasında arayarak şikâyet kaydı oluşturmak da mümkündür.
