Annonser
Den nationella myndigheten för kompletterande sjukförsäkring (ANS) fattade ett kontroversiellt beslut genom att fastställa att den tillåtna årliga höjningen för individuella och familjeinriktade sjukförsäkringsplaner kommer att vara 9,63 % under 2023. Experter hävdar att detta beslut kan ge upphov till en intensiv debatt under de kommande dagarna, eftersom det i praktiken kan innebära två höjningar för medborgarna i år.
Den årliga höjningen kommer att gälla från maj i år till april 2024 och påverkar endast planer som tecknats efter januari 1999. Denna höjning kan tillämpas under varje konsuments avtalsmånad och beröra omkring 8 miljoner avtal enligt officiella prognoser.
Så hur kommer denna höjning att påverka arbetstagaren? Enligt experter bör medborgaren vara uppmärksam på sin betalningsavi för att veta exakt hur mycket hen måste betala och när höjningarna kommer att vidarebefordras. I vissa fall kommer det att vara nödvändigt att betala retroaktivt.
Även om debiteringen av höjningen gäller från och med maj fattades beslutet först i juni, vilket innebär att företagen kan ange höjningarna från och med juli. I praktiken måste medborgaren dock betala det retroaktiva beloppet ändå.
För att bättre illustrera situationen kan vi utgå från en medborgare som betalar 100 R$ per månad för sin sjukförsäkring. I så fall skulle följande gälla:
Läs också: Kontrollera om du har blivit godkänd för Bolsa Família 2023. Lär dig hur du gör en kontroll.
Maj – Betalar 100 R$
Juni – Betalar 100 R$
Juli – Betalar 109 R$ (med höjningen inkluderad) + 9,63 R$ retroaktivt för att höjningen inte betalades i maj
Augusti – Betalar 109 R$ (med höjningen inkluderad) + 9,63 R$ retroaktivt för att höjningen inte betalades i juni
September – Betalar 109 R$ (med höjningen inkluderad)
”För avtal med årsdag i maj, juni och juli kommer retroaktiv debitering avseende dessa månader att tillåtas”, meddelade myndigheten i ett uttalande.
”Efter tillkännagivandet av det maximala höjningstaket bör förmånstagare i individuella planer och familjeplaner vara uppmärksamma på sina betalningsavier och kontrollera om den tillämpade procentsatsen är lika med eller lägre än den som fastställts av ANS (9,63 %) och om debiteringen med höjningsindexet görs från och med den månad då avtalet förnyas, det vill säga den månad då avtalet ingicks”, tillade ANS.
Läs också: Uttag från Bolsa Família utan dokument chockerar brasilianare
”Under de senaste åren har vår metodik utmanats, och dess trogna tillämpning har gjort det möjligt för oss att observera ett visst mönster i variationen av utgifter och dämpa de viktigaste effekterna av pandemin som syntes under tidigare år”, sade Alexandre Fioranelli, direktör för produktstandarder och produktgodkännande, i ett meddelande.
Dubbel höjning av sjukförsäkringen
Enligt ANS gäller höjningen på grund av byte av åldersgrupp för alla typer av sjukförsäkringar, inklusive företagskollektivavtal och gruppavtal genom anslutning.
“Den här typen av justering föreskrivs i branschlagstiftningen och motiveras av förändringen i användningsprofilen för hälso- och sjukvårdstjänster. […] Om priserna fastställdes individuellt för varje åldersgrupp skulle de yngre få mer attraktiva priser, medan de äldre skulle kunna möta mycket höga eller orimliga priser.”
Under de år då det finns möjlighet till justering efter åldersgrupp kan konsumenten komma att drabbas av två höjningar. Det är dock viktigt att uppmärksamma reglerna, eftersom det finns begränsningar. ANS ingriper inte i justeringens belopp, men om konsumenten känner sig missgynnad är det viktigt att kontakta försäkringsgivaren för att förstå vad som har hänt. Som en sista utväg kan konsumenten försöka lösa situationen genom rättsliga åtgärder.
Läs också: Omstrukturering av Bolsa Família? Förstå ändringarna med den aktuella provisoriska åtgärden
Det är också möjligt att registrera ett klagomål genom att ringa Disque ANS (0800-7019656) eller 0800-0212105 för hörselskadade, måndag till fredag, kl. 8–20, med undantag för helgdagar.
