Reclame
Agenția Națională de Sănătate Suplimentară (ANS) a luat o decizie controversată stabilind că limita ajustării anuale permise pentru planurile de sănătate individuale și familiale va fi de 9,63% în 2023. Specialiștii afirmă că această decizie ar putea genera o dezbatere intensă în zilele următoare, deoarece, în practică, acest lucru poate duce la două majorări pentru cetățeni în acest an.
Ajustarea anuală va fi valabilă din mai anul acesta până în aprilie 2024, afectând doar planurile contractate după ianuarie 1999. Această majorare va putea fi aplicată în luna aniversară a fiecărui consumator, afectând aproximativ 8 milioane de contracte, conform proiecțiilor oficiale.
Așadar, cum va afecta această ajustare lucrătorul? Potrivit specialiștilor, cetățeanul trebuie să fie atent la factura sa de plată pentru a ști exact cât va trebui să plătească și când vor fi transferate majorările. În unele cazuri, va fi necesară plata retroactivă.
Deși perceperea majorării este valabilă începând din mai, decizia a fost luată abia în iunie, ceea ce înseamnă că societățile pot indica majorările începând din iulie. Cu toate acestea, în practică, cetățeanul va trebui să plătească oricum suma retroactivă.
Pentru a ilustra mai bine situația, să luăm în considerare un cetățean care plătește 100 R$ pe lună pentru planul său de sănătate. În acest caz, succesiunea ar fi următoarea:
Citiți și: Verificați dacă ați fost aprobat pentru Bolsa Família 2023. Aflați cum să verificați.
Mai – Plătește 100 R$
Iunie – Plătește 100 R$
Iulie – Plătește 109 R$ (cu majorarea deja aplicată) + 9,63 R$ retroactiv pentru că nu a plătit majorarea în mai
August – Plătește 109 R$ (cu majorarea deja aplicată) + 9,63 R$ retroactiv pentru că nu a plătit majorarea în iunie
Septembrie – Plătește 109 R$ (cu majorarea deja aplicată)
„Pentru contractele cu aniversarea în mai, iunie și iulie, va fi permisă perceperea retroactivă aferentă acestor luni”, a informat agenția într-un comunicat.
„Începând cu anunțul privind plafonul maxim al majorării, beneficiarii planurilor individuale și familiale trebuie să fie atenți la facturile lor de plată și să verifice dacă procentul aplicat este egal sau mai mic decât cel stabilit de ANS (9,63%) și dacă perceperea taxei cu indicele de majorare se face începând cu luna aniversară a contractului, adică luna în care a fost încheiat contractul”, a adăugat ANS.
Citiți și: Retragerea Bolsa Família fără documente șochează brazilienii
„În ultimii ani, metodologia noastră a fost pusă la încercare, iar aplicarea sa fidelă ne-a permis să observăm un anumit tipar al variației cheltuielilor și să atenuăm principalele efecte ale pandemiei observate în anii anteriori”, a declarat Alexandre Fioranelli, director pentru Norme și Autorizarea Produselor, într-un comunicat.
Majorare dublă a planului de sănătate
Potrivit ANS, majorarea datorată schimbării grupei de vârstă este valabilă pentru toate tipurile de planuri de sănătate, inclusiv cele colective pentru angajați și cele prin aderare.
„Acest tip de ajustare este prevăzut în legislația sectorului și este justificat de schimbarea profilului de utilizare a serviciilor de sănătate. […] Dacă prețurile ar fi stabilite individual pentru fiecare grupă de vârstă, cei mai tineri ar avea prețuri mai atractive, în timp ce persoanele mai în vârstă s-ar putea confrunta cu prețuri foarte ridicate sau imposibil de suportat.”
În anii în care există posibilitatea ajustării în funcție de grupa de vârstă, consumatorul s-ar putea confrunta în cele din urmă cu două majorări. Totuși, este important să se respecte regulile, deoarece există limitări. ANS nu intervine asupra valorii ajustării, însă, dacă consumatorul se simte prejudiciat, este important să contacteze operatorul pentru a înțelege ce s-a întâmplat. În ultimă instanță, acesta poate încerca să rezolve situația pe cale judiciară.
Citiți și: Restructurarea Bolsa Família? Înțelegeți modificările aduse prin actuala MP
De asemenea, este posibilă înregistrarea unei reclamații apelând Disque ANS (0800-7019656) sau 0800-0212105 pentru persoanele cu deficiențe de auz, de luni până vineri, între orele 8:00 și 20:00, cu excepția sărbătorilor legale.
