Hirdetések
A Nemzeti Kiegészítő Egészségbiztosítási Ügynökség (ANS) vitatott döntést hozott, amikor úgy határozott, hogy az egyéni és családi egészségbiztosítási tervek esetében 2023-ban engedélyezett éves díjemelés felső határa 9,63% lesz. Szakértők szerint ez a döntés heves vitát válthat ki a következő napokban, mivel a gyakorlatban idén két díjemelést is eredményezhet az állampolgárok számára.
Az éves díjemelés ez év májusától 2024 áprilisáig lesz érvényben, és csak a 1999 januárja után megkötött terveket érinti. Ez az emelés minden fogyasztó esetében a szerződés évfordulójának hónapjában alkalmazható, és a hivatalos előrejelzések szerint mintegy 8 millió szerződést érinthet.
Hogyan érinti tehát ez a díjemelés a munkavállalót? Szakértők szerint az állampolgárnak figyelnie kell a fizetési számláját, hogy pontosan tudja, mennyit és mikor kell fizetnie, illetve mikor hárítják át rá az emeléseket. Egyes esetekben visszamenőlegesen is fizetni kell majd.
Bár a díjemelés májustól érvényes, a döntést csak júniusban hozták meg, ami azt jelenti, hogy a vállalatok júliustól jelezhetik az emeléseket. A gyakorlatban azonban az állampolgárnak mindenképpen ki kell fizetnie a visszamenőleges összeget.
A helyzet jobb szemléltetéséhez vegyünk egy olyan állampolgárt, aki havonta 100 R$-t fizet az egészségbiztosítási csomagjáért. Ebben az esetben a sorrend a következő lenne:
Olvassa el ezt is: Ellenőrizze, hogy jóváhagyták-e a Bolsa Família 2023 támogatást. Tudja meg, hogyan ellenőrizheti.
Május – 100 R$-t fizet
Június – 100 R$-t fizet
Július – 109 R$-t fizet (már az emeléssel) + 9,63 R$ visszamenőlegesen, mivel májusban nem fizette ki az emelést
Augusztus – 109 R$-t fizet (már az emeléssel) + 9,63 R$ visszamenőlegesen, mivel júniusban nem fizette ki az emelést
Szeptember – 109 R$-t fizet (már az emeléssel)
„A májusi, júniusi és júliusi évfordulóval rendelkező szerződések esetében engedélyezett lesz az ezekre a hónapokra vonatkozó visszamenőleges díj felszámítása” – közölte az ügynökség egy közleményben.
„A maximális emelési plafon bejelentésétől kezdve az egyéni és családi egészségbiztosítási tervek kedvezményezettjeinek figyelniük kell a befizetési csekkjeikre, és ellenőrizniük kell, hogy az alkalmazott százalékos mérték megegyezik-e az ANS által meghatározottal (9,63%), vagy annál alacsonyabb-e, valamint hogy az emelési index szerinti díj felszámítása a szerződés évfordulójának hónapjától történik-e, amely az a hónap, amikor a szerződést megkötötték” – tette hozzá az ANS.
Olvassa el ezt is: A Bolsa Família dokumentumok nélküli felvétele sokkolja a brazilokat
„Az elmúlt években módszertanunk kihívásokkal szembesült, és annak pontos alkalmazása lehetővé tette számunkra, hogy megfigyeljünk egy bizonyos kiadásváltozási mintázatot, valamint mérsékeljük az előző években tapasztalt világjárvány főbb hatásait” – jelentette ki Alexandre Fioranelli, a Termékszabványokért és -engedélyezésért felelős igazgató közleményében.
Kettős emelés az egészségbiztosítási tervben
Az ANS szerint a korcsoportváltás miatti emelés minden egészségbiztosítási tervtípusra érvényes, beleértve a vállalati kollektív terveket és a csatlakozásos kollektív terveket is.
„Az ilyen típusú díjemelést az ágazati jogszabályok előírják, és az egészségügyi szolgáltatások igénybevételi profiljának változása indokolja. […] Ha az árakat minden korcsoport számára egyedileg határoznák meg, a fiatalabbak kedvezőbb árakat kapnának, míg az idősebbek nagyon magas vagy megfizethetetlen árakkal szembesülhetnének.”
Azokban az években, amikor lehetőség van életkor szerinti díjemelésre, a fogyasztót akár két emelés is érintheti. Fontos azonban figyelembe venni a szabályokat, mivel korlátozások vannak érvényben. Az ANS nem avatkozik be a díjemelés összegébe, de ha a fogyasztó úgy érzi, hogy hátrány érte, fontos felvennie a kapcsolatot a szolgáltatóval, hogy megértse, mi történt. Végső esetben bírósági úton is megpróbálhatja rendezni a helyzetet.
Olvassa el ezt is: A Bolsa Família átszervezése? Ismerje meg a jelenlegi MP által bevezetett módosításokat
Panasz is tehető a Disque ANS (0800-7019656) telefonszám felhívásával, illetve hallássérültek számára a 0800-0212105 számon, hétfőtől péntekig 8 és 20 óra között, ünnepnapok kivételével.
