Mainokset
Kansallinen täydentävän terveydenhuollon virasto (ANS) teki kiistanalaisen päätöksen määrittäessään, että yksilö- ja perhesairausvakuutussuunnitelmien sallittu vuotuinen korotusraja on 9,63 % vuonna 2023. Asiantuntijat väittävät, että päätös voi aiheuttaa kiivasta keskustelua tulevina päivinä, sillä käytännössä se voi johtaa kansalaisille kahteen korotukseen tänä vuonna.
Vuotuinen korotus on voimassa tämän vuoden toukokuusta huhtikuuhun 2024, ja se koskee vain tammikuun 1999 jälkeen solmittuja vakuutussopimuksia. Korotus voidaan soveltaa kunkin kuluttajan sopimuksen vuosipäivänä, ja virallisten ennusteiden mukaan se koskee noin 8 miljoonaa sopimusta.
Miten tämä korotus sitten vaikuttaa työntekijään? Asiantuntijoiden mukaan kansalaisen tulee tarkkailla maksukuittiaan tietääkseen tarkalleen, kuinka paljon ja milloin hänen on maksettava korotukset. Joissakin tapauksissa maksu on suoritettava takautuvasti.
Vaikka korotuksen veloitus on voimassa toukokuusta alkaen, päätös tehtiin vasta kesäkuussa, mikä tarkoittaa, että yritykset voivat ilmoittaa korotuksista heinäkuusta alkaen. Käytännössä kansalaisen on kuitenkin maksettava takautuva summa joka tapauksessa.
Tilanteen havainnollistamiseksi paremmin tarkastellaan kansalaista, joka maksaa sairausvakuutuksestaan 100 R$ kuukaudessa. Tällöin eteneminen olisi seuraava:
Lue myös: Tarkista, oletko hyväksytty Bolsa Família 2023 -ohjelmaan. Opi, miten tarkistus tehdään.
Toukokuu – Maksaa 100 R$
Kesäkuu – Maksaa 100 R$
Heinäkuu – Maksaa 109 R$ (korotus huomioituna) + 9,63 R$ takautuvasti, koska korotusta ei maksettu toukokuussa
Elokuu – Maksaa 109 R$ (korotus huomioituna) + 9,63 R$ takautuvasti, koska korotusta ei maksettu kesäkuussa
Syyskuu – Maksaa 109 R$ (korotus huomioituna)
”Toukokuussa, kesäkuussa ja heinäkuussa vuosipäivänsä saavien sopimusten osalta sallitaan näitä kuukausia koskevan takautuvan maksun veloittaminen”, virasto ilmoitti tiedotteessaan.
”Maksimaalisen korotusrajan ilmoittamisen jälkeen yksilö- ja perhesuunnitelmien edunsaajien tulee kiinnittää huomiota maksulaskuihinsa ja tarkistaa, että sovellettu prosenttiosuus on yhtä suuri tai pienempi kuin ANS:n määrittämä prosenttiosuus (9,63 %) ja että korotusindeksiin perustuva veloitus tehdään sopimuksen vuosipäiväkuukaudesta alkaen. Kyseessä on kuukausi, jolloin sopimus solmittiin”, ANS lisäsi.
Lue myös: Dokumentittoman Bolsa Família -nosto järkyttää brasilialaisia
”Viime vuosina menetelmäämme on haastettu, ja sen tarkka soveltaminen on auttanut meitä havaitsemaan tietyn kulujen vaihtelumallin ja lieventämään pandemian merkittävimpiä vaikutuksia, joita nähtiin aiempina vuosina”, tuotehallinnon ja hyväksynnän johtaja Alexandre Fioranelli totesi tiedotteessa.
Kaksinkertainen korotus terveyssuunnitelmassa
ANS:n mukaan ikäryhmän vaihtumisesta johtuva korotus koskee kaikentyyppisiä terveyssuunnitelmia, mukaan lukien yritysten ryhmäsuunnitelmat ja liittymiseen perustuvat ryhmäsuunnitelmat.
“Tällainen tarkistus on säädetty alan lainsäädännössä, ja sitä perustellaan terveyspalvelujen käyttötavan muuttumisella. […] Jos hinnat määritettäisiin erikseen jokaiselle ikäryhmälle, nuoremmilla olisi houkuttelevammat hinnat, kun taas vanhemmat voisivat joutua maksamaan erittäin korkeita tai kohtuuttomia hintoja.”
Vuosina, jolloin ikäryhmän perusteella tehtävä tarkistus on mahdollinen, kuluttaja voi joutua kohtaamaan kaksi hinnankorotusta. Sääntöihin on kuitenkin tärkeää tutustua, sillä rajoituksia on olemassa. ANS ei puutu tarkistuksen määrään, mutta jos kuluttaja kokee joutuneensa epäedulliseen asemaan, hänen on tärkeää ottaa yhteyttä operaattoriin selvittääkseen, mitä tapahtui. Viime kädessä hän voi yrittää ratkaista tilanteen oikeusteitse.
Lue myös: Bolsa Familyn uudelleenjärjestely? Ymmärrä nykyisen väliaikaisen toimenpiteen muutokset
Valituksen voi myös tehdä soittamalla Disque ANS -palveluun (0800-7019656) tai kuulovammaisille tarkoitettuun numeroon 0800-0212105 maanantaista perjantaihin klo 8–20, paitsi juhlapyhinä.
