Реклами
Националната агенция за допълнително здравно осигуряване (ANS) взе противоречиво решение, като определи, че максимално допустимото годишно увеличение за индивидуалните и семейните здравноосигурителни планове ще бъде 9,63% през 2023 г. Експертите твърдят, че това решение може да предизвика интензивен дебат през следващите дни, тъй като на практика може да доведе до две увеличения за гражданите тази година.
Годишното увеличение ще бъде валидно от май тази година до април 2024 г., като ще засегне само плановете, сключени след януари 1999 г. Това увеличение може да бъде приложено през месеца на годишнината от договора на всеки потребител, засягайки около 8 милиона договора според официалните прогнози.
И така, как това увеличение ще засегне работещите? Според експертите гражданите трябва да следят внимателно платежната си сметка, за да знаят точно колко ще трябва да платят и кога ще бъдат прехвърлени увеличенията. В някои случаи ще е необходимо да се плати със задна дата.
Въпреки че начисляването на увеличението е валидно от май, решението беше взето едва през юни, което означава, че компаниите могат да посочат увеличенията от юли. На практика обаче гражданинът ще трябва да плати сумата със задна дата във всеки случай.
За да илюстрираме по-добре ситуацията, нека разгледаме гражданин, който плаща R$ 100 месечно за здравния си план. В този случай последователността би била следната:
Прочетете също: Проверете дали сте одобрени за Bolsa Família 2023. Научете как да направите справка.
Май – Плаща R$ 100
Юни – Плаща R$ 100
Юли – Плаща R$ 109 (вече с увеличението) + R$ 9,63 със задна дата, тъй като не е платил увеличението през май
Август – Плаща R$ 109 (вече с увеличението) + R$ 9,63 със задна дата, тъй като не е платил увеличението през юни
Септември – Плаща R$ 109 (вече с увеличението)
„За договорите с годишнини през май, юни и юли ще бъде разрешено начисляването със задна дата за тези месеци“, съобщи агенцията в изявление.
„След обявяването на максималния таван за увеличението бенефициентите на индивидуални и семейни здравноосигурителни планове трябва да обръщат внимание на платежните си известия и да проверяват дали приложеното процентно увеличение е равно или по-ниско от определеното от ANS (9,63%) и дали начисляването с индекса на увеличението се извършва от месеца на годишнината на договора, който е месецът, в който договорът е сключен“, добави ANS.
Прочетете също: Тегленето на Bolsa Família без документи шокира бразилците
„През последните години нашата методология беше подложена на изпитание и стриктното ѝ прилагане ни позволи да наблюдаваме определен модел на изменение на разходите и да смекчим основните последици от пандемията, наблюдавани през предходните години“, заяви Alexandre Fioranelli, директор на отдела за норми и лицензиране на продукти, в съобщение.
Двойно увеличение на здравноосигурителния план
Според ANS увеличението поради промяна на възрастовата група е валидно за всички видове здравноосигурителни планове, включително колективните корпоративни планове и плановете с присъединяване.
„Този вид корекция е предвиден в законодателството на сектора и е обоснован от промяната в профила на използване на здравните услуги. […] Ако цените се определяха индивидуално за всяка възрастова група, по-младите щяха да имат по-привлекателни цени, докато по-възрастните можеха да се сблъскат с много високи или непосилни цени.“
През годините, в които има възможност за корекция според възрастовата група, потребителят може да се окаже изправен пред две увеличения. Важно е обаче да се обърне внимание на правилата, тъй като съществуват ограничения. ANS не се намесва в размера на корекцията, но ако потребителят се почувства ощетен, е важно да се свърже с оператора, за да разбере какво се е случило. В краен случай той може да потърси решение на ситуацията по съдебен ред.
Прочетете също: Преструктуриране на Bolsa Família? Разберете промените с настоящата MP
Възможно е също да регистрирате оплакване, като се обадите на Disque ANS (0800-7019656) или на 0800-0212105 за хора с увреден слух, от понеделник до петък, от 8:00 до 20:00 ч., с изключение на официалните празници.
